Hypodermoklýza - podkožní aplikace tekutin
Poznámky
- Kanyla 18G nebo 22G do podkoží na přední straně hrudníku,na břiše, popř. na paži
- Jehlu s krátkou spojovací hadičkou fixujeme náplastí.
- Subkutánní jehlu lze ponechat na jednom místě 5 – 7 dní
- Nejvyšší doporučená denní dávka tekutiny podaná s. c. je 3000 ml (tj. 1500 ml podanýchparalelně dvěma s. c. vstupy).
- Rychlost podání je individuální. Obvykle začínáme rychlostí 50 ml/h a podle tolerance (tj. zda dochází k resorpci tekutiny z podkoží) můžeme rychlost zvýšit až na 150 ml/h.Někteří autoři popisují velmi dobrou toleranci i při aplikaci větších objemů, např. 500 ml FR ve dvouhodinové infuzi, opakovaně 2 – 3 x za den. Celkový objem tekutin se při hypodermoklýze obvykle pohybuje v rozmezí 500 – 2000 ml/24 h. Subkutánní infuzi lze s výhodou podat během nočního spánku (např. 1000 ml/8 h). Výpočet počtu kapek
- Roztoky vhodné k aplikaci NaCl (0,9 %), „poloviční“ FR (NaCl 0,45 %), kombinované
- roztoky NaCl a glukózy a 5 % roztok glukózy. V případě potřeby lze podávat také KCl podle potřeby a lokální tolerance maximálně v koncentraci 20 – 40 mmol/l
- Léky vhodné k apliaci: clodronat,morfin,diclofenac,dexametazon,haloperidol,metoklopramid,midazolam,tramadol
Odkazy:
- Hypodermoclysis: An Alternative Infusion Technique ,MENAHEM SASSON, M.D., and PESACH SHVARTZMAN, M.D.Ben-Gurion University of the Negev, Be'er Sheva, Israel
- Family Practice Notebook
- Clinical Guidelines for hypodermoclysis
